視同工傷的情形及其保險(xiǎn)待遇


職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的：
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
關(guān)聯(lián)依據(jù)
1．《關(guān)于實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)若干問題的意見》(2004年11月1日 勞社部函[2004]256號(hào))
三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病。“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間。
2．《國務(wù)院法制辦公室對(duì)山東省人民政府法制辦公室(關(guān)于安置在企業(yè)的傷殘軍人能否享受工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇問題的請(qǐng)示)的復(fù)函》 (2007年1月4日 國法秘函[2007]3號(hào))
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(三)項(xiàng)關(guān)于“職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的”視同工傷的規(guī)定，同意“對(duì)企業(yè)傷殘軍人已在退役前享受殘疾撫恤金的，除在企業(yè)工作中形成新的傷殘，或者舊傷復(fù)發(fā)外，不能重復(fù)享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”的意見。
理解與適用
[如何理解與適用在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病的情況?]
“突發(fā)疾病”，是指上班期間突然發(fā)生任何種類的疾病，一般多為心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的，以及職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病后沒有當(dāng)時(shí)死亡，但在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，應(yīng)當(dāng)視同工傷。
[如何理解與適用在維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的情況?]
“維護(hù)國家利益”，是指為了減少或者避免國家利益遭受損失，職工挺身而出�！熬S護(hù)公共利益”，是指為了減少或者避免公共利益遭受損失，職工挺身而出。本條列舉了搶險(xiǎn)救災(zāi)這種情形，是為了幫助大家更好地理解和掌握哪種情形屬于維護(hù)國家利益和維護(hù)公共利益，但凡是與搶險(xiǎn)救災(zāi)性質(zhì)類似的行為，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為屬于維護(hù)國家利益和維護(hù)公共利益的行為。需強(qiáng)調(diào)的是，在這種情形下，沒有工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因等要素要求。例如，某單位職工在過鐵路道口時(shí)，看到在道口附近有個(gè)小孩正牽著一頭牛過鐵路，這時(shí)，前方恰好有一輛滿載旅客的列車駛來，該職工趕緊過去將牛牽走并將小孩推出鐵道。列車安全地通過了，可該職工卻因來不及跑開，被列車撞成重傷。該職工的這種行為，就應(yīng)屬于維護(hù)國家利益和公共利益的行為。
[如何理解與適用職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的情況?]
“因戰(zhàn)致殘”是指：(1)對(duì)敵作戰(zhàn)致殘；(2)因執(zhí)行任務(wù)，或者被俘、被捕后不屈致殘；(3)為搶救和保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)、人民生命財(cái)產(chǎn)或者參加處置突發(fā)事件致殘；(4)因執(zhí)行軍事演習(xí)、戰(zhàn)備航行飛行、空降和導(dǎo)彈發(fā)射訓(xùn)練、試航試飛任務(wù)以及參加武器裝備科研實(shí)驗(yàn)致殘等。
“因公致殘”是指： (1)在執(zhí)行任務(wù)中或者在上下班途中，由于意外事件致殘；(2)被認(rèn)定為因戰(zhàn)、因公致殘后因舊傷復(fù)發(fā)；(3)因患職業(yè)病致殘；(4)在執(zhí)行任務(wù)中或者在工作崗位上因病致殘，或者因醫(yī)療事故致殘等。
“舊傷復(fù)發(fā)”，是指職工在軍隊(duì)服役期間，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，并取得了革命傷殘軍人證，到用人單位后其在軍隊(duì)服役期間因戰(zhàn)、因公負(fù)傷的傷害部位(傷口)發(fā)生變化，需要進(jìn)行治療或相關(guān)救治的情形。


摘自：本書編寫組 編《工傷案件辦案高效手冊(cè).9/辦案高效手冊(cè)叢書》