法規(guī)法律目錄

·關(guān)于深入推進通關(guān)作業(yè)無紙化改革工作有關(guān)事項的公告
/海關(guān)總署(2014-4-1)

·關(guān)于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知
/國家衛(wèi)生和計劃生育委(2014-3-26)

·國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)新生兒安全管理制度（試行
/國家衛(wèi)生和計劃生育委(2014-3-14)

·關(guān)于印發(fā)《中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金管理辦法》的通知
/財政部住房和城鄉(xiāng)建(2014-3-24)

·關(guān)于執(zhí)行《科學事業(yè)單位財務制度》有關(guān)問題的通知
/財政部科學技術(shù)部(2014-3-18)

·國家林業(yè)局辦公室關(guān)于印發(fā)《國家林業(yè)局派駐森林資源監(jiān)督機構(gòu)督查督
/國家林業(yè)局辦公室(2014-4-1)

·食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于進一步加強“大桶水”質(zhì)量安全監(jiān)督管理工作的
/國家食品藥品監(jiān)督管理(2014-3-31)

·住房城鄉(xiāng)建設部關(guān)于印發(fā)城市軌道交通建設工程驗收管理暫行辦法的通
/住房和城鄉(xiāng)建設部(2014-3-27)

·中華人民共和國和德意志聯(lián)邦共和國關(guān)于建立中德全方位戰(zhàn)略伙伴關(guān)系
/中國德國(2014-3-28)

·關(guān)于深化互利共贏的中歐全面戰(zhàn)略伙伴關(guān)系的聯(lián)合聲明（全文）
/中國歐盟(2014-3-31)

·中華人民共和國和比利時王國關(guān)于深化全方位友好合作伙伴關(guān)系的聯(lián)合
/中國比利時(2014-3-31)

·國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)冶金有色建材機械輕工紡織煙草商貿(mào)
/國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理(2014-3-31)

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關(guān)于印發(fā)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革意見的通知

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會財政部國家發(fā)展和改革委員會等

國衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設兵團：

衛(wèi)生計生委、財政部、中央編辦、發(fā)展改革委和人力資源社會保障部《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》已經(jīng)國務院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實際認真貫徹落實。

衛(wèi)生計生委

財政部

中央編辦

發(fā)展改革委

人力資源社會保障部

2014年3月26日

關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見

　　公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重點任務，縣級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）改革是全面推進公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點的意見》（國辦發(fā)〔2012〕33號）以來，經(jīng)過1年多的試點，改革取得了初步成效，積累了有益經(jīng)驗，同時一些深層次的矛盾和問題逐漸凸顯。為貫徹落實中央關(guān)于全面深化改革的總體部署，進一步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，指導各地加快縣級公立醫(yī)院改革步伐，鞏固擴大改革成效，現(xiàn)就推進縣級公立醫(yī)院綜合改革提出如下意見：

一、總體要求

貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，深入推動實施《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）和《國務院關(guān)于印發(fā) “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)〔2012〕11號），按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的要求，堅持�；�、強基層、建機制的基本原則，堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，更加注重體制機制創(chuàng)新和治理體系與能力建設，更加注重治本與治標、整體推進與重點突破的統(tǒng)一，全面深化縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制；堅持以改革促發(fā)展，加強以人才隊伍為核心的能力建設，不斷提高縣級公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。

二、改革管理體制

（一）明確功能定位�？h級公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務中心、農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的紐帶，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體。承擔縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓指導，以及部分公共衛(wèi)生服務、自然災害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等工作。

（二）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開的有效形式。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財務等方面的責權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運行機制，落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。推進縣級公立醫(yī)院去行政化，逐步取消醫(yī)院的行政級別，縣級衛(wèi)生計生行政部門負責人不得兼任縣級公立醫(yī)院領(lǐng)導職務。

（三）合理配置資源。2014年底前，國家和�。▍^(qū)、市）制定衛(wèi)生服務體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準，各市（地）要制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，并向社會公布。每個縣（市）要辦好1-2所縣級公立醫(yī)院。按照“填平補齊”原則，繼續(xù)推進縣級醫(yī)院建設，30萬人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達到二級甲等水平。采取有效措施，鼓勵縣級公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設備和器械。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用的政策，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設，積極引導醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務。嚴格控制縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準，嚴禁舉債建設和舉債購置大型醫(yī)用設備。對超規(guī)模、超標準和舉債建設的地方和機構(gòu)，嚴肅追究政府和醫(yī)療機構(gòu)負責人的相關(guān)責任。研究制定國有企業(yè)所辦醫(yī)院的改革政策措施。

三、建立科學補償機制

（一）破除以藥補醫(yī)，完善補償機制�？h級公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道，取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本等多方共擔。各�。▍^(qū)、市）制訂具體的補償辦法，明確分擔比例。中央財政給予補助，地方財政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入，增加的政府投入要納入財政預算。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)�；鹜ㄟ^購買服務對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務予以及時補償，縮小醫(yī)保基金政策內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距。

（二）理順醫(yī)療服務價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價格，逐步理順醫(yī)療服務比價關(guān)系。提高診療、手術(shù)、護理、床位和中醫(yī)服務等項目價格。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格。鼓勵醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務獲得合理收入。已貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購，回購有困難的2015年前限期降低價格。價格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。

（三）落實政府投入責任�？h級人民政府是舉辦縣級公立醫(yī)院的主體，要在嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模、標準的基礎上，全面落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設及大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務等政府投入政策。中央財政和省級財政給予適當補助。落實對中醫(yī)的投入傾斜政策。

四、完善藥品供應保障制度

（一）改革藥品集中采購辦法�？h級公立醫(yī)院使用的藥品，要依托省級藥品集中采購平臺，以�。▍^(qū)、市）為單位，按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理原則，采取招采合一、量價掛鉤、雙信封制等辦法開展集中招標采購，同時允許地方根據(jù)實際進行不同方式的探索。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度；鼓勵跨省聯(lián)合招標采購，保證藥品質(zhì)量安全，切實降低藥品價格，有效遏制藥品購銷領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物，可通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應。逐步建立基本藥物與非基本藥物采購銜接機制�？h級公立醫(yī)院要按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。堅持公開透明、公平競爭，推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，縣級公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省級集中采購平臺開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強省級藥品集中采購平臺能力建設，保障藥品采購工作的實際需要。提高采購透明度，藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享。

（二）保障藥品供應。藥品配送原則上由中標企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。嚴格采購付款制度，制訂具體付款流程和辦法。無正當理由未能按時付款的，采購機構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。省級衛(wèi)生計生和財政部門負責監(jiān)督貨款支付情況，嚴厲查處拖延付款行為。建立全國統(tǒng)一的藥品采購供應信息系統(tǒng)，逐步完善低價、短缺藥品的供應保障機制。

（三）建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度。加強藥品集中采購及配送工作的監(jiān)督管理，建立不良記錄。對采購中提供虛假證明文件，蓄意抬高價格或惡意壓低價格，中標后拒不簽訂合同，供應質(zhì)量不達標藥品，未按合同規(guī)定及時配送供貨，向采購機構(gòu)、縣級公立醫(yī)院和個人進行賄賂或變相賄賂的，一律記錄在案并進行處理，由省級衛(wèi)生計生行政部門將違法違規(guī)企業(yè)、法人代表名單及違法違規(guī)情況向社會公布，并在公布后1個月內(nèi)報送國家衛(wèi)生計生委，由其在政務網(wǎng)站轉(zhuǎn)載，所有�。▍^(qū)、市）在一定期限內(nèi)不得允許該企業(yè)及其法人代表參與藥品招標采購或配送。違反相關(guān)法律法規(guī)的，要依法懲處。

五、改革醫(yī)保支付制度

（一）深化支付方式改革。在開展醫(yī)保付費總額控制的同時，加快推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革。嚴格臨床路徑管理，保證醫(yī)療服務質(zhì)量。科學合理確定付費標準，建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間談判協(xié)商機制和風險分擔機制。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時足額結(jié)算并撥付資金。

（二）加強醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)督和制約。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用。利用信息化手段，逐步健全醫(yī)保對醫(yī)務人員用藥、檢查等醫(yī)療服務行為的監(jiān)督。加強對基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、藥占比、次均費用、參保人員負擔水平、住院率、平均住院日、復診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標的監(jiān)控。

六、深化人事、分配制度改革

（一）合理核定編制。各地可結(jié)合實際研究制訂縣級公立醫(yī)院人員編制標準，合理核定縣級公立醫(yī)院人員編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整，逐步實行編制備案制。

　　（二）改革人事制度。落實縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，新進人員實行公開招聘。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標準合理配置醫(yī)師、護士、藥師和技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行定編定崗不固定人員，變身份管理為崗位管理，建立能進能出、能上能下的靈活用人機制。結(jié)合實際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫(yī)院醫(yī)務人員參加社會保險制度，為促進人才合理流動創(chuàng)造條件。

（三）建立適應行業(yè)特點的薪酬制度。結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵約束機制。根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。

（四）建立科學的績效評價機制。制訂縣級公立醫(yī)院績效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財政補助、工資水平等掛鉤，并向社會公開。把醫(yī)務人員提供服務的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標，建立以社會效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。

七、加強醫(yī)院管理

（一）落實院長負責制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，強化院長任期目標管理，建立問責機制。完善院長激勵和約束機制，嚴禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟收入直接掛鉤。加強院長管理能力培訓，探索建立院長任職資格管理制度。

（二）優(yōu)化內(nèi)部運行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強成本核算，建立健全成本責任制度，強化成本控制意識。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務會計制度，探索實行總會計師制。健全財務分析和報告制度，對醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務活動實施會計監(jiān)督，加強經(jīng)濟運行分析與監(jiān)測、國有資產(chǎn)管理等工作。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財務審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度。實施院務公開，發(fā)揮職工代表大會的作用，加強民主決策，推進民主管理。

（三）規(guī)范醫(yī)療服務行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強抗菌藥物臨床應用管理，促進合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟、有效。鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式。鼓勵患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。加強臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對異常、高額醫(yī)療費用的預警和分析。加強醫(yī)療行風建設，促進依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強化問責制，嚴肅查處工作嚴重不負責任或失職瀆職行為。

八、提升服務能力

（一）建立適應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)制度。建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，到2020年新進入縣級公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。加強縣級公立醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓，研究實施專科特設崗位計劃，引進急需高層次人才。

（二）推進信息化建設。在國家統(tǒng)一規(guī)劃下，加快推進縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級公立醫(yī)院信息化建設，著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務人員績效考核管理能力。充分利用現(xiàn)有資源，開展遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設試點，推進遠程醫(yī)療服務。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護群眾隱私。

（三）落實支持和引導社會資本辦醫(yī)政策。完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務領(lǐng)域。放寬社會資本辦醫(yī)準入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實在市場準入、社會保險定點、重點�？平ㄔO、職稱評定、學術(shù)地位、醫(yī)院評審、技術(shù)準入等方面對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等對待政策。支持社會資本舉辦的醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格實行市場調(diào)節(jié)價。研究公立醫(yī)院資源豐富的縣（市）推進公立醫(yī)院改制政策，鼓勵有條件的地方探索多種方式引進社會資本。

九、加強上下聯(lián)動

（一）促進醫(yī)療資源縱向流動。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、城市醫(yī)院分工協(xié)作機制。縣級公立醫(yī)院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)幫扶指導和人員培訓，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，建立長效機制�？刹扇⊥扑]優(yōu)秀管理人才參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘等形式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。全面落實城市三級醫(yī)院對口支援縣級公立醫(yī)院制度，提高縣級醫(yī)院技術(shù)和管理水平。采取政策支持、授予榮譽等措施，引導城市大醫(yī)院在職學科帶頭人、醫(yī)療骨干全職或兼職到縣級公立醫(yī)院工作，并為其長期在縣級公立醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。鼓勵已退休的學科帶頭人、業(yè)務骨干到縣級公立醫(yī)院服務。

（二）完善合理分級診療模式。制訂分級診療的標準和辦法，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，逐步建立基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，支付政策進一步向基層傾斜，拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的報銷比例差別。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭2015年底實現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達到90%左右的目標。

十、強化服務監(jiān)管

（一）嚴格行業(yè)管理。衛(wèi)生計生行政部門要完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設備的準入和退出機制。加強縣級公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、費用控制、財務運行等監(jiān)管，嚴格控制醫(yī)藥費用不合理過快增長。做好醫(yī)療費用增長情況的監(jiān)測與控制，加強對高額醫(yī)療費用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度，及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗等行為。

（二）發(fā)揮社會監(jiān)督和行業(yè)自律作用。推進醫(yī)院信息公開，定期公開財務狀況、績效考核、質(zhì)量安全等信息。加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會（學會）在縣級公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務人員各項基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會監(jiān)督評價體系，充分聽取社會各方面意見。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務評估認證制度。探索建立第三方評價機制，全面、客觀地評價醫(yī)療質(zhì)量、服務態(tài)度、行風建設等。

（三）促進醫(yī)患關(guān)系和諧。強化醫(yī)務人員人文素質(zhì)教育，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設。加強輿論宣傳和引導，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強醫(yī)療糾紛調(diào)處，完善第三方調(diào)解機制，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。依法維護正常的醫(yī)療服務秩序，嚴厲打擊傷害醫(yī)務人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。積極發(fā)展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險，探索建立醫(yī)療風險共擔機制。

十一、加強組織實施

（一）編制行動計劃。2014年縣級公立醫(yī)院綜合改革試點覆蓋50%以上的縣（市），2015年全面推開。制定縣級公立醫(yī)院綜合改革任務具體分工方案，進一步細化分解改革任務，落實牽頭部門和進度安排，明確時間表、路線圖，切實抓好組織實施。

（二）落實相關(guān)責任。各地、各有關(guān)部門要建立工作推進機制，嚴格落實責任制�？h級人民政府是改革實施主體，要落實責任、健全制度，切實做好實施工作。各�。▍^(qū)、市）深化醫(yī)改領(lǐng)導小組要建立督促檢查、考核問責機制，確保綜合改革的各項舉措落到實處。國務院深化醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室要會同有關(guān)部門制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，加強跟蹤評估，對縣級公立醫(yī)院改革行動計劃進展情況進行專項督查，定期考核，適時通報�？己私Y(jié)果與中央財政補助資金掛鉤。

（三）做好宣傳培訓。開展對各級政府和相關(guān)部門領(lǐng)導干部的政策培訓，加強政策解讀。深入細致做好醫(yī)務人員的宣傳動員，充分發(fā)揮其改革主力軍作用。大力宣傳改革進展成效和典型經(jīng)驗，開展輿情監(jiān)測，及時解答和回應社會各界關(guān)注的熱點問題，合理引導社會預期。

關(guān)于印發(fā)《中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金管理辦法》的通知

財政部住房和城鄉(xiāng)建設部

財綜〔2014〕14號　

各省、自治區(qū)財政廳、住房城鄉(xiāng)建設廳，各直轄市、計劃單列市財政局、住房城鄉(xiāng)建設委（建設交通委、城鄉(xiāng)建設委、住房保障和房屋管理局、國土資源和房屋管理局），新疆生產(chǎn)建設兵團財務局、建設局：

　　根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于保障性安居工程建設和管理的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕45號）和住房城鄉(xiāng)建設部、財政部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于公共租賃住房和廉租住房并軌運行的通知》（建�！�2013〕178號）等規(guī)定，決定從2014年開始，將中央補助廉租住房保障專項資金、中央補助公共租賃住房專項資金和中央補助城市棚戶區(qū)改造專項資金，歸并為中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金�，F(xiàn)將《中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金管理辦法

　　

　　財政部住房城鄉(xiāng)建設部

　　2014年3月24日

附件：
　

中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金管理辦法

第一章總則

　　第一條為了規(guī)范中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金（以下簡稱專項資金）的使用和管理，提高資金使用效益，根據(jù)《國務院辦公廳關(guān)于保障性安居工程建設和管理的指導意見》（國辦發(fā)〔2011〕45號）和住房城鄉(xiāng)建設部、財政部、國家發(fā)展改革委《關(guān)于公共租賃住房和廉租住房并軌運行的通知》（建�！�2013〕178號）等規(guī)定，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱專項資金，是指中央財政設立用于支持城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼、公共租賃住房和城市棚戶區(qū)改造的專項轉(zhuǎn)移支付資金。

　　城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼、公共租賃住房項目和城市棚戶區(qū)改造項目，應當納入省級人民政府批準的城鎮(zhèn)保障性安居工程規(guī)劃和年度計劃。

　　第三條專項資金根據(jù)公開、公平、公正的原則，按因素法分配給各地區(qū)。

第二章資金分配

　　第四條專項資金按照各地區(qū)年度城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼戶數(shù)、籌集公共租賃住房套數(shù)、城市棚戶區(qū)改造戶數(shù)等三項因素以及相應權(quán)重，結(jié)合財政困難程度進行分配。其中，三項因素權(quán)重根據(jù)各年度城鎮(zhèn)保障性安居工程任務狀況、需要政府投入的資金需求、上年度專項資金補助水平等綜合確定，財政困難程度參照中央財政上年均衡性轉(zhuǎn)移支付財政困難程度系數(shù)確定。

　　城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼戶數(shù)，以當年發(fā)放租賃補貼戶數(shù)為準。

　　籌集公共租賃住房套數(shù)，以當年公共租賃住房開工建設或簽訂收購、租賃協(xié)議確定的套數(shù)為準。

　　城市棚戶區(qū)改造戶數(shù)，對于采取先拆后建的地區(qū)，以當年征收（收購）人與被征收（收購）人簽訂的征收補償（收購）協(xié)議或者市、縣級人民政府作出的征收補償決定為依據(jù)，包括實物安置住房戶數(shù)（原地安置和異地安置）和貨幣補償戶數(shù)，均為永久安置住房戶數(shù)，不包括臨時安置住房戶數(shù)；對于采取先建后拆的地區(qū)，經(jīng)財政部、住房城鄉(xiāng)建設部審核認定，以當年開工建設安置住房戶數(shù)為準。

　　第五條專項資金分配的計算公式如下：

　　分配給某地區(qū)的專項資金總額=〔（經(jīng)核定的該地區(qū)年度租賃補貼戶數(shù)×該地區(qū)財政困難程度系數(shù)）÷∑（經(jīng)核定的各地區(qū)年度租賃補貼戶數(shù)×相應地區(qū)財政困難程度系數(shù)）×相應權(quán)重＋（經(jīng)核定的該地區(qū)年度籌集公共租賃住房套數(shù)×該地區(qū)財政困難系數(shù)）÷∑（經(jīng)核定的各地區(qū)年度籌集公共租賃住房套數(shù)×相應地區(qū)財政困難系數(shù)）×相應權(quán)重＋（經(jīng)核定的該地區(qū)年度城市棚戶區(qū)改造戶數(shù)×該地區(qū)財政困難程度系數(shù)）÷∑（經(jīng)核定的各地區(qū)年度城市棚戶區(qū)改造戶數(shù)×相應地區(qū)財政困難程度系數(shù)）×相應權(quán)重〕×年度專項資金總規(guī)模。

　　公式中，年度租賃補貼戶數(shù)，指當年計劃發(fā)放租賃補貼戶數(shù)，減去上年度未實施的計劃發(fā)放戶數(shù)，加上上年度超計劃實施的發(fā)放戶數(shù)；年度籌集公共租賃住房套數(shù)，指當年計劃籌集套數(shù)，減去上年度未完成的計劃籌集套數(shù)，加上上年度超計劃完成的籌集套數(shù)；年度城市棚戶區(qū)改造戶數(shù)，指當年計劃改造戶數(shù)，減去上年度未完成的計劃改造戶數(shù)，加上上年度超計劃完成的改造戶數(shù)。

　　第六條各地區(qū)省級財政部門應當會同同級住房保障部門匯總審核各市、縣申報資料，于每年2月28日之前向財政部駐當?shù)刎斦O(jiān)察專員辦事處（以下簡稱專員辦）提交下列資料：

　�。ㄒ唬┍镜貐^(qū)以及各市、縣城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼規(guī)劃及年度保障計劃，公共租賃住房規(guī)劃及年度計劃，城市棚戶區(qū)改造規(guī)劃及年度改造計劃。城鎮(zhèn)保障性安居工程規(guī)劃、計劃以及列入規(guī)劃、計劃的項目發(fā)生變更的，以市、縣政府出具的文件為準。

　�。ǘ┦〖壪嚓P(guān)部門加蓋部門印章的《城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼計劃和實施情況表》（附表1）、《公共租賃住房項目計劃和完成情況表》（附表2）、《城市棚戶區(qū)改造項目計劃和完成情況表》（附表3）、《中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金收支情況表》（附表4）。

　�。ㄈ└魇�、縣有關(guān)部門上年度實際發(fā)放城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼名單復印件；上年度公共租賃住房開工建設證明以及簽訂收購、租賃合同或協(xié)議的復印件；上年度各市、縣的城市棚戶區(qū)改造計劃，城市棚戶區(qū)改造項目征收補償（收購）方案，以及簽訂的征收補償（收購）協(xié)議和補償決定復印件。

　�。ㄋ模┦〖壺斦块T、住房保障部門對市、縣申報材料審核情況的說明。

　　（五）與審核有關(guān)的其他材料。

　　對于不按時向?qū)T辦報送審核資料的地區(qū)，財政部在分配專項資金時，將酌情扣減分配給該地區(qū)的專項資金數(shù)額。

　　第七條專員辦應對地方報送的相關(guān)資料進行認真審核，確保實地抽查審核比例不少于3個地級市（含省直管縣），抽查數(shù)據(jù)比例不低于該地區(qū)申報數(shù)據(jù)的20％。抽查審核結(jié)果與報送數(shù)據(jù)相差較大的，應當及時將申報材料退回，要求省級財政部門會同同級住房保障部門核實數(shù)據(jù)后重新報送。對于未按規(guī)定時限向?qū)T辦報送審核資料、審核發(fā)現(xiàn)嚴重弄虛作假或重大違規(guī)等問題，應及時向財政部報告。專員辦審核工作結(jié)束后，應于3月31日前將審核意見表（附表5）報送財政部，并于4月30日前上報審核總結(jié)報告。

　　第八條每年3月31日之前，各地區(qū)省級財政部門會同同級住房保障部門將專員辦審核認定后的附表1、附表2、附表3、附表4和相關(guān)文字說明，分別報送財政部、住房城鄉(xiāng)建設部。未附專員辦審核意見的，將不予受理。對于未按規(guī)定時間報送有關(guān)資料的地區(qū)，視同不申請專項資金處理。

　　第九條財政部會同住房城鄉(xiāng)建設部對各地區(qū)報送的有關(guān)資料進行審核匯總后，于每年4月30日之前將專項資金分配下達各地區(qū)省級財政部門。

　　對于年底專項資金結(jié)余較多的地區(qū)，財政部將酌情減少安排該地區(qū)下一年度專項資金數(shù)額。

第三章資金撥付

　　第十條各地區(qū)省級財政部門收到中央財政下達的專項資金后，應當參照中央財政的分配方案，結(jié)合本地實際情況，于每年5月31日前會同同級住房城鄉(xiāng)建設部門一次下達市、縣財政部門，并將下達文件同時抄送專員辦。

　　省級財政部門分配專項資金時，可以適當向城鎮(zhèn)保障性安居工程任務較重的資源枯竭型城市和三線企業(yè)比較集中的城市傾斜。

　　第十一條市、縣財政部門收到專項資金后，應當會同同級住房城鄉(xiāng)建設部門盡快將資金分解或明確到具體項目，并將分配結(jié)果報上級財政部門、住房城鄉(xiāng)建設部門備案。

　　第十二條市、縣財政部門應當根據(jù)城鎮(zhèn)保障性安居工程實施進度及時撥付資金，確保城鎮(zhèn)保障性安居工程資金需要，切實提高資金使用效率。

　　第十三條專項資金的支付，按照財政國庫管理制度的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四章使用管理

　　第十四條專項資金的使用范圍包括：

　　（一）向符合條件的在市場租賃住房的城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭發(fā)放租賃補貼，不得向政府投資運營的公共租賃住房承租家庭再發(fā)放租賃補貼。

　�。ǘ┲С终M織實施的公共租賃住房項目（含新建、改建、收購和在市場長期租賃公共租賃住房），包括政府直接投資公共租賃住房項目支出（含項目資本金注入），以及政府對企業(yè)投資公共租賃住房的貸款貼息等支出。

　�。ㄈ┲С殖鞘信飸魠^(qū)改造項目，包括用于政府組織的城市棚戶區(qū)改造項目中的征收（收購）、安置房建設和相關(guān)配套基礎設施建設以及貸款貼息等支出，不得用于城市棚戶區(qū)改造中回遷安置之外的住房開發(fā)、配套建設的商業(yè)和服務業(yè)等經(jīng)營性設施建設支出。

　　第十五條地方各級財政部門應當對專項資金實行專項管理、分賬核算，并嚴格按照規(guī)定用途使用；不得截留、擠占、挪作他用，不得用于平衡本級預算。

　　地方各級住房保障部門及項目實施單位應當嚴格按照本辦法規(guī)定使用專項資金，不得挪作他用。專項資金不得用于人員經(jīng)費、公用經(jīng)費、購置交通工具等與城鎮(zhèn)保障性安居工程無關(guān)的支出。

　　第十六條市、縣住房保障部門及項目實施單位使用專項資金時，按用途分別填列《政府收支分類科目》221類“住房保障支出”01款“保障性安居工程支出” 03項“棚戶區(qū)改造”、06項“公共租賃住房”和07項“保障性住房租金補貼”科目。

第五章監(jiān)督檢查

　　第十七條專員辦應當按照有關(guān)規(guī)定對專項資金申報和分配使用情況進行監(jiān)督檢查。

　　第十八條對于違反本辦法規(guī)定，弄虛作假，采取虛報、多報等方式騙取專項資金，或者不按規(guī)定分配使用專項資金的，經(jīng)核實后，將依照《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)單位和個人責任，并由財政部相應扣減下一年度該地區(qū)專項資金，情節(jié)嚴重的，在全國范圍內(nèi)進行通報。

　　第十九條各地區(qū)應當開展城鎮(zhèn)保障性安居工程績效評價工作，并將績效評價結(jié)果作為安排城鎮(zhèn)保障性安居工程資金的參考依據(jù)，不斷提高資金使用效益。

第六章附則

　　第二十條中央財政對新疆生產(chǎn)建設兵團專項資金的分配、撥付、使用、管理，以及相關(guān)資料申報與審核，按照本辦法規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十一條對于發(fā)生重大自然災害等特殊情況的地區(qū)，財政部會同住房城鄉(xiāng)建設部在專項資金分配時予以適當傾斜。

　　第二十二條各地區(qū)省級財政部門以及新疆生產(chǎn)建設兵團財務局會同同級住房保障部門可以根據(jù)本辦法，結(jié)合實際制定具體實施辦法，并報財政部、住房城鄉(xiāng)建設部備案。

　　第二十三條本辦法由財政部會同住房城鄉(xiāng)建設部負責解釋。

　　第二十四條本辦法自發(fā)布之日起施行�！吨醒胙a助公共租賃住房專項資金管理辦法》（財綜〔2010〕50號）、《中央補助廉租住房保障專項資金管理辦法》（財綜〔2012〕42號）和《中央補助城市棚戶區(qū)改造專項資金管理辦法》（財綜〔2012〕60號）同時廢止。

　　附表：1.城鎮(zhèn)低收入住房保障家庭租賃補貼計劃和實施情況表

　　 2.公共租賃住房項目計劃和完成情況表

　　 3.城市棚戶區(qū)改造項目計劃和完成情況表

　　 4.中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金收支情況表

　　 5.專員辦審核中央財政城鎮(zhèn)保障性安居工程專項資金意見表

附件下載:

附表.xls

關(guān)于執(zhí)行《科學事業(yè)單位財務制度》有關(guān)問題的通知

財政部科學技術(shù)部

財教[2014]10號

黨中央有關(guān)部門、國務院各部委、各直屬機構(gòu)、高檢院、有關(guān)人民團體、各�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、計劃單列市）財政廳（局）、科技廳（科委），新疆生產(chǎn)建設兵團財務局、科技局:

　　修訂后的《科學事業(yè)單位財務制度》自2013年1月1日起施行。為了更好地貫徹執(zhí)行《科學事業(yè)單位財務制度》，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：

　　一、關(guān)于專用基金的問題

　�。ㄒ唬┬拶徎�。修購基金如有余額，繼續(xù)用于固定資產(chǎn)的維修和購置，直至余額為零。

　　（二）職工福利基金。自2013年1月1日起，職工福利基金按非財政撥款結(jié)余不超過40%的比例提取。以前年度提取的職工福利基金如有余額，繼續(xù)用于職工集體福利。

　�。ㄈ┽t(yī)療基金。醫(yī)療基金如有余額，繼續(xù)按照原制度規(guī)定的使用范圍優(yōu)先使用，直至余額為零。

　�。ㄋ模┛萍汲晒D(zhuǎn)化基金。自2013年1月1日起，科技成果轉(zhuǎn)化基金仍從事業(yè)收入和經(jīng)營收支結(jié)余中提取，但調(diào)整計提的基數(shù)和列支的科目，即事業(yè)收入扣除從財政部門、財務主管部門和其他相關(guān)部門取得的有指定項目和用途的專項資金形成的事業(yè)收入后,按照不超過10%的比例提取并在事業(yè)支出的相關(guān)科目中列支；以及按照當年經(jīng)營收支結(jié)余的10%提取。以前年度提取的科技成果轉(zhuǎn)化基金如有余額，繼續(xù)用于科技成果轉(zhuǎn)化。

　　二、關(guān)于固定資產(chǎn)的折舊年限

　　科學事業(yè)單位的各類固定資產(chǎn)折舊年限如下。

　　固定資產(chǎn)分類名稱

　　折舊年限（年）

　　備注

　　一、房屋及構(gòu)筑物

　　　

　　　

　　1.業(yè)務用房

　　　

　　鋼結(jié)構(gòu)、鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)

　　50

　　　

　　磚混結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)

　　30

　　　

　　2.房屋附屬設施

　　8

　　圍墻、停車設施等

　　3.構(gòu)筑物

　　8

　　池、罐、槽、塔等

　　二、通用設備

　　　

　　　

　　1.計算機設備及軟件

　　5

　　計算機、網(wǎng)絡設備、終端設備、存儲設備等

　　2.辦公設備

　　5

　　電話機、傳真機、攝像機、刻錄機等

　　3.車輛

　　8-10

　　載貨汽車、牽引汽車、乘用車、專用車輛等

　　4.機械設備

　　10-15

　　鍋爐、液壓機械、金屬加工設備、泵、風機、氣體壓縮機、氣體分離及液化設備、分離及干燥設備等

　　5.電氣設備

　　5-10

　　電機、變壓器、電源設備、生活用電器等

　　6.雷達、無線電和衛(wèi)星導航設備

　　10-15

　　　

　　7.通信設備、廣播、電視、電影設備

　　5-10

　　　

　　8.儀器儀表、電子和通信測量儀器、計量標準器具及量具、衡器

　　5

　　

　　9.其他通用設備

　　5

　　　

　　三、專用設備

　　　

　　　

　　1.探礦、采礦、選礦和造塊設備、石油天然氣開采專用設備、石油和化學工業(yè)專用設備、煉焦和金屬冶煉軋制設備

　　10-15

　　　

　　2.電力工業(yè)專用設備、核工業(yè)專用設備、航空航天工業(yè)專用設備

　　20-30

　　　

　　3.非金屬礦物制品工業(yè)專用設備

　　10-20

　　　

　　4.工程機械、農(nóng)業(yè)和林業(yè)機械、木材采集和加工設備、食品加工專用設備、飲料加工設備、煙草加工設備、糧油作物和飼料加工設備、紡織設備、縫紉、服飾、制革和毛皮加工設備、化學藥品和中藥專用設備、郵政專用設備

　　10-15

　　　

　　5.造紙和印刷機械、安全生產(chǎn)設備、環(huán)境污染防治設備、水工機械、鐵路運輸設備、水上交通運輸設備、航空器及其配套設備

　　10-20

　　　

　　6.醫(yī)療設備、電工、電子專用生產(chǎn)設備、專用儀器儀表

　　5-10

　　　

　　7. 公安專用設備、文藝設備、體育設備、娛樂設備

　　5-15

　　　

　　8.其他專用設備

　　5-15

　　　

　　四、家具、用具、裝具

　　10-15

　　椅凳類、沙發(fā)類、柜類、架類等

　　三、關(guān)于無形資產(chǎn)的攤銷年限

　　科學事業(yè)單位的無形資產(chǎn)的攤銷年限按照以下原則處理：法律規(guī)定了有效年限的，按照法律規(guī)定的有效年限作為攤銷年限；法律沒有規(guī)定有效年限的，按照相關(guān)合同或單位申請書中的受益年限作為攤銷年限；法律沒有規(guī)定有效年限、相關(guān)合同或單位申請書也沒有規(guī)定受益年限的，按照不少于10年的期限攤銷。

　　以上通知，請遵照執(zhí)行。執(zhí)行中如有問題，請及時反饋財政部和科技部。

　　財政部科技部

　 2014年3月18日

新法規(guī)軟件介紹

《新法規(guī)速遞2012》軟件，收錄1949-2012 法律法規(guī)、司法解釋、規(guī)范性文件及地方性法規(guī) 約13萬件。2012版新增“云檢索”功能，可以在線全文檢索、瀏覽５０萬件法規(guī)，并可下載收藏瀏覽過的法規(guī)�！缎路ㄒ�(guī)速遞》提供標題、頒布單位和全文檢索功能，全部法規(guī)均可按標題、頒布時間或頒布單位排序�！缎路ㄒ�(guī)速遞》還可自行錄入法規(guī)，所有下載法規(guī)均可備份，重裝軟件后無需再重新下載。《新法規(guī)速遞》最具特色功能是：注冊后，可以每天上網(wǎng)智能更新,獲得當日最新法律法規(guī)。本軟件為收費軟件，您可以先下載軟件，付費后我們根據(jù)您注冊的用戶名為您開通每日更新服務。詳細