武漢市副市長劉順妮用“藥品直供”推動“藥品直降”的建議引起各界關(guān)注。盡管用“藥品直供”指稱藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)和零售企業(yè)的直接交易并不嚴謹，但它擊中了藥價虛高的要害。  
    推動藥品直供減少藥品流通的中間環(huán)節(jié)，降低藥品的虛高價格，早已成為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的趨勢。２０００年年初，國家就開始大力推動藥品直接交易。２００６年以來，衛(wèi)生部等部門要求各地堅決推行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上集中采購。網(wǎng)上集中采購是以網(wǎng)上交易為基礎(chǔ)的集中采購，而網(wǎng)上交易的本質(zhì)要求正是藥品直供。在成熟的交易環(huán)境和電子商務(wù)平臺上，醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店可以方便、快捷地完成與成百上千個藥品生產(chǎn)企業(yè)的成交撮合、合同訂立、訂單處理和支付結(jié)算，其便利、安全、準確程度遠遠超過了傳統(tǒng)交易過程，使中間環(huán)節(jié)的代理經(jīng)銷職能顯得蒼白而多余。眾多醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合起來形成規(guī)模采購，必然要求生產(chǎn)企業(yè)直接投標報價，使醫(yī)療機構(gòu)獲得更低的中標價格和更多的折扣，生產(chǎn)企業(yè)獲得更大的市場份額，最終實現(xiàn)患者、醫(yī)療機構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的共贏。  
    ２００７年１２月，衛(wèi)生部部長陳竺向全國人大常委會報告城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和加強食品藥品監(jiān)管情況時提出，“以建立國家基本藥物制度為基礎(chǔ)，以規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序、完善藥品價格形成機制、加強政府監(jiān)管為主要內(nèi)容，建設(shè)規(guī)范化、集約化的藥品供應(yīng)保障體系”。所謂規(guī)范化、集約化必須以網(wǎng)上集中采購為基礎(chǔ)，陳竺在這份報告中已經(jīng)提出要對基本藥物“實行招標定點生產(chǎn)或集中采購直接配送等方式，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)”。  
    可見，藥品直供是２０００年以來中央政府著力推動的醫(yī)改的重要組成部分。藥品直供可大幅壓縮藥品流通的中間環(huán)節(jié)，藥品批發(fā)企業(yè)發(fā)生物流化轉(zhuǎn)變，藥品生產(chǎn)企業(yè)成為直接面對醫(yī)療機構(gòu)的合同訂立和支付結(jié)算主體，商業(yè)信用被銀行信用取代，交易方式由人對人轉(zhuǎn)變?yōu)槿藱C對話，醫(yī)療機構(gòu)的融資方式由賒購賒銷轉(zhuǎn)變?yōu)楣��?yīng)鏈金融，藥品采購實現(xiàn)專業(yè)化、社會化、信息化，藥品流通的市場集中度大幅度提高，市場結(jié)構(gòu)發(fā)生深刻變化。可以說，藥品直供是一場真正意義上的藥品流通革命，關(guān)系到整個行業(yè)的生存和發(fā)展。  
    如此深刻的行業(yè)變革不可能一蹴而就，但網(wǎng)上集中采購搭上醫(yī)改快車，將加快藥品直供的步伐。隨著網(wǎng)上集中采購全面推行，藥品直供將逐步成為我國藥品流通的主流模式，符合國際標準和我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實際的藥品直供模式將在今后幾年脫穎而出，并贏得社會認同。對具有戰(zhàn)略眼光的醫(yī)藥企業(yè)的企業(yè)家而言，關(guān)注藥品直供的時候到了。（作者為中國人民大學(xué)醫(yī)藥物流研究中心副主任）