近年來，山西陽曲縣率先在全省試行鄉村兩級新農合定點醫療機構用藥由縣藥材公司統一配送的做法，對推動藥品供應與新農合的有機結合，規范購藥渠道、提高監管效能，構建農村藥品供銷網絡做出了有益嘗試。  　　陽曲縣農村藥品供應網和監管網（以下簡稱“兩網”）的建設是全市（陽曲為太原郊區縣）起步最早的一家。2003年，陽曲被確定為山西省首批新農合試點縣。 
　　陽曲縣藥監局局長孫保平告訴記者，農村藥品“兩網”建設和新農合制度推行以后，農村用藥市場驟然變大。與此相矛盾的是，全縣藥品進貨渠道混亂，一些藥店和醫療機構對購進藥品即使有備案，其真實性也有待考證，給藥監工作帶來很大難度。 
　　藥品監管工作的核心在于保證藥品的質量安全，必須選定信用度高的供應方，無論賠掙，首先要把新農合藥品的供應網絡建起來——在這樣的思路下，陽曲縣最終選定把陽曲縣醫藥藥材公司（國有醫藥企業，隸屬省醫藥集團）作為新農合用藥統一配送供應的扶持重點，對個別藥品品種另外委托了太原的三家代理商�！� 
　　2006年2月，陽曲縣醫藥藥材公司通過參加公開招標，最終取得新農合藥品集中配送資格。 
　　孫保平說，目前來看，把新農合定點醫療機構用藥交由縣藥材公司統一配送有這樣幾個好處：藥品供應商從之前的五六十家降至五至八家，進貨渠道得到了進一步規范，藥品價格有所下降，藥品質量得到保障（有據可查）。這樣一來，患者受益更多，而且便于監管。 
　　對于陽曲縣藥材公司來說，新農合用藥統一配送工作開展以來，無異于獲得了“回生之機”。 
　　上個世紀九十年代后，在與私營醫藥企業的市場競爭中，由于種種原因，全國范圍內的醫藥材公司幾乎全部垮掉。尤其縣市級以下，一些醫藥公司雖然牌子還在，但形同虛設。 
　　“2003年我剛調至陽曲縣藥材公司任總經理時，公司院內的荒草有一米多高。后來我了解到，自1997年開始，公司的藥品業務已經全部中斷。”陽曲縣藥材公司總經理溫秀忠告訴記者。     
　　在取得新農合用藥的配送資格后，為了保證貨源組織和及時配送，陽曲縣藥材公司成立了以溫秀忠為組長的新農合藥品集中配送小組，籌集資金購置了專門的藥品配送車，并開通了24小時藥品配送服務電話。 
　　兩年來，陽曲縣藥材公司做到了普通藥品接到購貨計劃24小時內完成送貨，特殊、急救用藥品及時送貨，并組織經營質優價廉的新品種，不斷豐富新型農村合作醫療用藥品種。 
　　據陽曲縣藥材公司統計，實行配送后，公司的年業務量保持在80萬元左右（另有80萬元為私營藥品經銷企業市場份額）。公司的業務收入不僅大幅增長，而且贏得了藥品供應對象的好評。 
　　陽曲縣高村鄉衛生院院長路成明告訴記者，高村鄉衛生院距離縣城有15公里。在縣藥材公司配送藥品之前，他要親自跑到縣城和太原購進藥品。那時，農村患者需要的一些廉價常用藥品，銷售方常會以“沒有”為由拒絕供應，最后卻拿出一些價格較高的替代藥品。 
　“現在不存在這個問題。我們需要的廉價藥縣藥材公司都能供應，而且我們省事——藥材公司會直接把藥品送上門來。此外，藥款還可以賒欠一部分，到了年底再還。”路成明說。  
　　2007年，高村鄉鄉鎮衛生院與縣藥材公司的藥品業務金額為8萬元。除了一些化療和急救藥品要從太原購進外，縣藥材公司供應的藥品占到高村鄉鄉鎮衛生院用藥的60%。            　 
　　由于地域寬廣、人口分散（農業人口占到全縣總人口的71%），陽曲縣鄉鎮衛生院和行政（自然）村衛生所分布在全縣80多個點，距離縣城最遠的鄉鎮衛生院有70公里。即便如此，遇到對方需要一元錢的藥時，陽曲縣藥材公司也會為此跑上一趟。 
　　“這樣的情形常有發生。公司不僅要考慮經濟收益問題，還要講社會效益。”溫秀忠說。 
　　“新農合用藥由藥材公司統一配送的優勢在于：藥材公司一般在縣城都有分支機構，離基層網點近，便于利用現有資源對所需藥品及時配送；藥品來自合法渠道，質量有保證；藥品利潤相對固定（3%或5%），實行薄利多銷。此外，藥材公司還獨具其它私營性質藥品經銷企業不具備的應急藥品儲備‘蓄水池’功能�！碧�原市醫藥公司副書記武承說。 
　　從兩年來的實踐效果看，山西省食品藥品監督管理局市場監管處處長張少杰認為，陽曲縣對新農合定點醫療機構用藥實行統一配送可帶來以下啟示： 
　　制定出臺相關政策法規，為推進供應網建設提供政策依據。藥品供應網絡離不開政府的支持和相關部門的配合，藥監部門主動匯報和溝通，條塊結合，注重實效，不可千篇一律下達硬指標。 
　　加強監管，正確引導。藥監部門應一方面通過監管進一步規范農村藥品市場，打擊游醫藥販和假劣藥物擾亂農村醫藥市場秩序，同時積極鼓勵有條件的藥品經營企業擴大經營規模，進一步做大做強，向農村延伸供藥網點。 
　　因地制宜，健全供應網絡。本著“政府推動、市場運作、多方參與”的原則，進一步完善統一配送、連鎖供應、醫藥合作等多種供應形式，促進農村藥品供應網絡的進一步規范發展。農村醫療機構分散，用藥量少，監管薄弱，應該采取以配送為主、定點采購為補充的因地制宜的供應模式。 
　　把握擇優就近的原則。根據企業的申請，由政府部門牽頭，組織衛生、藥監、藥品經營、醫療機構等部門參與，對藥品配送企業藥品質量、價格、服務進行評議。同等條件下，轄區內的批發企業享有優先權，以縮短供藥時間，降低配送成本，避免由于供應不及時致使許多醫療機構大量積存藥品，造成藥品在保存過程中由于管理不善出現藥效降低的現象。 
　　受訪人士表示，藥品配送網絡建設是當前藥品市場經濟不夠規范情況下的權宜之計，隨著新農合試點工作的開展，農村藥品供應網絡建設還需根據形勢發展不斷探索創新。（完）