在新醫(yī)改和新的招標政策《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》中，減少藥品流通環(huán)節(jié)的基調已經很明顯。 
    在這些新政下，盡管面對的是新醫(yī)改帶來的市場擴容的大蛋糕，但很多業(yè)內人士認為，對于大小商業(yè)公司來說，也很難做到人人有份，很有可能是一種以強吃弱、以弱補強的局面。而首當其沖的就是中小商業(yè)公司。
    或引發(fā)新一輪洗牌
    《意見》中正式將減少流通環(huán)節(jié)這一意愿明確下來：“藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為藥品生產企業(yè)直接投標。由生產企業(yè)或委托具有現代物流能力的藥品經營企業(yè)向醫(yī)療機構直接配送，原則上只允許委托一次。如被委托企業(yè)無法向醫(yī)療機構直接配送時，經省級藥品集中采購管理部門批準，可委托其他企業(yè)配送�！�
    本次新規(guī)明確指出，“委托具有現代物流能力的藥品經營企業(yè)向醫(yī)療機構直接配送”、“藥監(jiān)部門負責藥品企業(yè)的資質認定”。
    我國藥品流通企業(yè)數量比全世界其他國家加起來的總數還多，但銷售規(guī)模加起來還沒有發(fā)達國家一家企業(yè)的規(guī)模大�！搬t(yī)藥商業(yè)企業(yè)規(guī)模小、魚目混珠、錯綜復雜。要具備現代物流能力起碼要在物流配送方面投入8000萬元以上，才能符合現代物流能力的標準。這對眾多的中小商業(yè)企業(yè)來說無疑是一道很難邁過的門檻�！本胖萃�集團副總經理牛正乾認為，“由于區(qū)域性的商業(yè)巨頭具有的先天優(yōu)勢，國家配送牌照也主要控制在這些大企業(yè)手中，這將加速地方分銷業(yè)進一步向區(qū)域主流商業(yè)集中，而中小企業(yè)的生存空間將嚴重縮小，或許將引發(fā)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的新一輪洗牌。”
    廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會流通分會理事長黃學峰向醫(yī)藥經濟報記者表示：“招標主體的改變，也就意味著流通企業(yè)喪失了招標的主動權，而且配送也處于一種被動狀態(tài)，只能被動地等待生產企業(yè)來委派，這無疑是對醫(yī)藥商業(yè)的一種考驗，尤其是無法進入招標委托的中小商業(yè)公司�！�