新醫(yī)改配套方案即將出臺，市場預期醫(yī)藥行業(yè)將迎來一輪大發(fā)展，也將促使醫(yī)藥流通企業(yè)加速整合。中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究部分析師許玲妮認為，新醫(yī)改將引發(fā)醫(yī)藥流通企業(yè)的洗牌和整合，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)弱勢地位更加突出，轉型調整在所難免。

　　2009年1月，衛(wèi)生部等六部委已經聯(lián)合出臺《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》(簡稱《意見》)，在該《意見》中明確提出，全面實行政府主導、以省(自治區(qū)、直轄市)為單位的網上藥品集中采購工作。《意見》中還提到，在招標過程中，藥品集中采購由批發(fā)企業(yè)投標改為藥品生產企業(yè)直接投標。按照最新的政策，在負責招標的部分，流通企業(yè)被排除在外，而招標完成后，從生產企業(yè)到醫(yī)療機構，中間只能經過一家配送企業(yè)。

　　2009年3月13日正式發(fā)布的《物流業(yè)調整和振興規(guī)劃》中就明確提出：實行醫(yī)藥集中采購和統(tǒng)一配送，推動醫(yī)藥物流發(fā)展。值得注意的是，醫(yī)藥物流第一次明確作為物流業(yè)的分支在全國性的正式文件中提出。

　　許玲妮指出，由于生產企業(yè)直接面對終端的政策規(guī)制，客觀上加強了生產企業(yè)在與流通企業(yè)博弈中的優(yōu)勢，提高了生產企業(yè)在藥品流通中的地位;而流通企業(yè)處于夾縫中生存的狀態(tài)，在博弈中的地位將會下降。流通中間環(huán)節(jié)將大幅減少，使得藥品流通市場份額將大幅壓縮。流通企業(yè)惟一的出路就是做大做強，成為生產企業(yè)不得不依靠、醫(yī)療機構不得不利用的中間環(huán)節(jié)。資金雄厚的大企業(yè)必將大力擴張、拓展渠道，而小企業(yè)被生產廠家選為配送企業(yè)的幾率極小，可能面臨被淘汰的命運。

　　據(jù)了解，醫(yī)藥流通企業(yè)的巨頭已經開始提前布局全國。2009年2月，國內醫(yī)藥流通領域排名第一的國藥集團復星醫(yī)藥向國藥投資有限公司注資6億元，以構建其在全國的分銷網絡。而國內最大的民營醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)九州通集團，也正加緊布局全國。九州通集團計劃三年內在全國范圍內逐步建立15家子公司、100家二級配送中心、5000家連鎖零售店。上海醫(yī)藥2月26日發(fā)布公告稱，公司決定投資4500萬元以川橋路1065號地塊為基礎建設上海醫(yī)藥現(xiàn)代物流中心浦東分中心。

　　據(jù)中投顧問統(tǒng)計，我國藥品流通業(yè)現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)1.2萬余家，企業(yè)規(guī)模普遍較小，年銷售額超5000萬元的只有500余家。醫(yī)藥流通企業(yè)前三強占醫(yī)藥市場銷售總額的19.2%。而在成熟市場上，醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)的集中度相當高，如美國的醫(yī)藥流通企業(yè)前三強的市場份額為96%，日本前三強則是70%。

　　中小型醫(yī)藥流通企業(yè)應該如何應對新醫(yī)改，如何應對大型企業(yè)的大舉擴張?中投顧問分析師許玲妮認為，中小型醫(yī)藥流通企業(yè)有兩條路可以選擇，一是轉攻大型企業(yè)覆蓋不到的農村醫(yī)療市場。在我國農民占主體和政府著力改善農民醫(yī)療水平的形勢下，農村醫(yī)療市場未來這是一個很大的市場。另外一條路是主動并入到大型企業(yè)的網絡中去。當然，被淘汰也是一部分企業(yè)的必然命運。她還指出，中小型企業(yè)短期內不會受到太大影響，因為醫(yī)改對醫(yī)藥流通行業(yè)的影響是慢慢體現(xiàn)的，不會是劇烈的變革，畢竟眾多的中小企業(yè)在解決就業(yè)方面貢獻較大，如果行業(yè)集中度的提高速度過快，可能會對社會造成一定程度的沖擊。