□本報(bào)記者王若懿
    近日，醞釀3年的新醫(yī)改方案正式出臺(tái)。在醫(yī)藥流通方面，新醫(yī)改《意見(jiàn)》中明確指出，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省級(jí)人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。“統(tǒng)一配送”意味著傳統(tǒng)醫(yī)藥流通格局將發(fā)生重要變化。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，未來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的集中度會(huì)逐漸加強(qiáng)，減少分銷渠道帶來(lái)的藥價(jià)疊加現(xiàn)象，為百姓帶來(lái)實(shí)惠。
行業(yè)集中度加強(qiáng)
    據(jù)了解，新醫(yī)改 《意見(jiàn)》中，明確規(guī)定要建立國(guó)家基本藥物制度，其中具體工作與醫(yī)藥流通行業(yè)關(guān)系緊密。 《意見(jiàn)》指出，要以省為單位，對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)行規(guī)范的公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)價(jià)格；建立向各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接配送基本藥物的機(jī)制；各省、自治區(qū)、直轄市按照國(guó)家制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，確定本地區(qū)包含配送費(fèi)用在內(nèi)的基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。
    “這一系列措施將減少分銷渠道，降低醫(yī)藥流通成本，從而給虛高藥價(jià)降溫，真正惠及百姓。但直接配送的角色必將由實(shí)力雄厚、信譽(yù)度高、物流網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣的大型物流企業(yè)擔(dān)當(dāng)。屆時(shí)，醫(yī)藥流通行業(yè)必定要重新洗牌，行業(yè)集中度隨之不斷加強(qiáng)，出現(xiàn)巨頭流通企業(yè)�！焙贾莅钸_(dá)物流有限公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理孫震在接受記者采訪時(shí)表示。
    孫震認(rèn)為，直接配送的作用不僅體現(xiàn)在減少流通環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，而且由于是大型物流企業(yè)參與配送，藥品質(zhì)量會(huì)因此得到保證。孫震進(jìn)一步解釋到： “由于藥品的特殊性，對(duì)其在途質(zhì)量保證的技術(shù)水平要求很高。比如，在隆冬季節(jié)將南方的針劑運(yùn)到東北，如果物流企業(yè)技術(shù)不過(guò)關(guān)，針劑可能在途中便凍結(jié)了，化凍后會(huì)出現(xiàn)殘?jiān)鼰o(wú)法使用。而大企業(yè)在保證藥品質(zhì)量上則更有保障�！�
    此外，孫震還認(rèn)為，直接配送對(duì)藥品流通能實(shí)現(xiàn)可追溯性，改變以往中間環(huán)節(jié)較多，出了問(wèn)題難查原因的狀況。
    不過(guò)，盡管直接配送優(yōu)勢(shì)明顯，但孫震認(rèn)為在短時(shí)間內(nèi)減掉中間環(huán)節(jié)的想法還不夠現(xiàn)實(shí)，新醫(yī)改方案要有一個(gè)逐漸推進(jìn)的過(guò)程。 “畢竟現(xiàn)在各種大小流通企業(yè)都有各自的生存渠道，利益群體龐大，改革不可能一蹴而就�！睂O震如是說(shuō)。
中小企業(yè)特色經(jīng)營(yíng)
    “醫(yī)改后，至少20%的醫(yī)藥流通企業(yè)將倒閉�！毙箩t(yī)改方案未出臺(tái)之前，便有業(yè)內(nèi)人士預(yù)見(jiàn) “直接配送”會(huì)加劇行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，一些中小型企業(yè)的發(fā)展空間將受擠壓。對(duì)此，孫震也表示，將會(huì)有部分醫(yī)藥流通企業(yè)沒(méi)事干。
    記者在采訪中了解到，不僅是新醫(yī)改方案中規(guī)定實(shí)行直接配送。前不久出臺(tái)的 《物流業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃》中也明確提出，實(shí)行醫(yī)藥集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送。為了能夠適應(yīng)這一政策要求，國(guó)內(nèi)一些大型流通企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始布局全國(guó)網(wǎng)絡(luò)。記者從國(guó)內(nèi)大型民營(yíng)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)九州通集團(tuán)了解到，該集團(tuán)已開(kāi)始加速擴(kuò)張，計(jì)劃利用3年時(shí)間，在全國(guó)范圍內(nèi)建立15家子公司、100家二級(jí)配送中心、5000家連鎖零售店，進(jìn)一步占領(lǐng)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額，以謀求更大的發(fā)展。但不可否認(rèn)，像九州通式的大型民營(yíng)醫(yī)藥流通企業(yè)在我國(guó)畢竟鳳毛麟角�，F(xiàn)實(shí)情況是，我國(guó)藥品流通業(yè)現(xiàn)有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)1.2萬(wàn)余家，企業(yè)規(guī)模普遍較小。不少業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)， “直接配送”模式必定會(huì)讓部分中小企業(yè)退出市場(chǎng)。
    談及此，孫震認(rèn)為， “直接配送”無(wú)疑會(huì)加劇市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，的確會(huì)為中小型流通企業(yè)造成一定的壓力。而中小企業(yè)要想活下來(lái)，只有加強(qiáng)特色經(jīng)營(yíng)，以為客戶提供更加靈活的特色服務(wù)立足市場(chǎng)。
入農(nóng)村市場(chǎng)難度大
“農(nóng)村醫(yī)藥物流一直是我國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)的薄弱地帶，即便新醫(yī)改方案出臺(tái)后，解決這一問(wèn)題仍有難度。”基于多年打拼農(nóng)村醫(yī)藥物流市場(chǎng)的豐富經(jīng)驗(yàn)，孫震對(duì)此深有體會(huì)。他告訴記者： “一直以來(lái)，由于物流成本過(guò)高，不少物流企業(yè)不愿涉足這塊領(lǐng)域；生產(chǎn)廠家、批發(fā)商也不想拿出利潤(rùn)支付這方面的物流費(fèi)用。很多藥品根本到不了鄉(xiāng)村地帶，農(nóng)村醫(yī)藥配送存在很多盲點(diǎn)。因此，參與 ‘直接配送’的物流企業(yè)首先得解決農(nóng)村醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的問(wèn)題。但難度很大，交通基礎(chǔ)設(shè)施薄弱的問(wèn)題尤其難克服。而且，農(nóng)村地區(qū)不具備藥品存儲(chǔ)條件，需要多批次、小批量的物流配送。這方面的物流費(fèi)用也會(huì)很高昂�！�
    孫震指出，政府部門雖然很關(guān)注農(nóng)村醫(yī)藥流通市場(chǎng)，但必須清楚地認(rèn)識(shí)到難度所在。要打通這塊市場(chǎng)，不僅需要醫(yī)藥流通企業(yè)具有社會(huì)責(zé)任感，更需要來(lái)自政府的大力支持。